Boliwia szczepienia – jak zaplanować zdrowy wyjazd 2024?

Wakacje Boliwia – jak się przygotować do podróży?

Ogromna różnica stref czasowych, minimum kilkunastogodzinny lot oraz zagrożenie chorobami to czynniki sprawiające, że około 6-8 tygodni przed podróżą do Boliwii koniecznie trzeba skonsultować się z lekarzem medycyny podróży. To osoba, która po wnikliwej kwalifikacji przeprowadzi niezbędne szczepienia, wyda zalecenia dotyczące pozostałych zasad profilaktyki oraz wypisze potrzebne recepty – np. na leki przeciwmalaryczne czy chorobę wysokościową.

Wakacje Boliwia last minute: jeśli do wyjazdu zostało mniej niż 6 tygodni, nie warto rezygnować z wizyty w ośrodku medycyny podróży! To częsty błąd wśród turystów, odbijający się na bezpieczeństwie i zdrowiu podczas pobytu w Boliwii.

Niestety, poza licznymi atrakcjami turystycznymi (o których pod koniec artykułu), na turystów w Boliwii czekają też różnego rodzaju choroby. Jakie?

Szczepienia obowiązkowe Boliwia – czy można swobodnie podróżować?

Przybywając do Boliwii z kraju zagrożonego transmisją żółtej febry, m.in. Kolumbii, Brazylii, Wenezueli czy Paragwaju, należy przedstawić Międzynarodowy Certyfikat Szczepienia. W takich sytuacjach dokument powinien mieć każdy od 1. roku życia (szczegóły w odnośniku)^[1].

Nawet nie planując wieloprzystankowej wycieczki, warto uodpornić się na żółtą febrę. To choroba przenoszona przez komary, przed którymi nie da się chronić w 100%. Poza tym, niemal w całej Boliwii, z wyjątkiem wysokich gór na południowym zachodzie, choroba jest rozpowszechniona i stanowi duże zagrożenie dla nieuodpornionych turystów.

Początkowo żółta febra ma niespecyficzne objawy, takie jak gorączka, nudności i/lub wymioty czy bóle mięśni i głowy. W zaawansowanym stadium może pojawić się żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu), jeszcze większe podniesienie temperatury ciała oraz krwotoki zewnętrzne i wewnętrzne. Sprawdź, czym grozi żółta febra. 

Szczepienia obowiązkowe Boliwia na COVID-19 (dane aktualne na 04.08.2023 r.): według polskiego MSZ oraz międzynarodowego stowarzyszenia IATA, wszystkie obostrzenia dla podróżnych zostały zniesione^[2].

Boliwia szczepienia zalecane – ile kosztują w TropicalMed? 

Z racji zaniedbania szczepień profilaktycznych, wirus wścieklizny jest w Boliwii znacznie powszechniejszy niż w Polsce^[3]. Dodatkowo, podróżnym zaleca się szczepienia na WZW A i B oraz dawkę przypominającą na tężec, błonicę i krztusiec.

Osobom planującym nocować w obiektach zamieszkania zbiorowego i udawać się do zatłoczonych miejsc, może przydać się szczepienie na meningokoki – są one przenoszone drogą kropelkową, a więc w tłumie łatwiej o zakażenie.

Spora część Boliwii znajduje się w strefie klimatu tropikalnego, co sprzyja rozwojowi chorób takich jak żółta gorączka, malaria, denga czy zika. Występuje też wzmożone ryzyko zakażenia pałeczkami duru brzusznego.

Chorobom zakaźnym zaznaczonym pogrubieniem da się zapobiegać dzięki szczepieniom lub środkom farmakologicznym – które z nich może zalecić lekarz przed podróżą do Boliwii?

Szczepienia do Boliwii koszt: w zależności od rodzaju pobytu, planowanych aktywności i indywidualnych predyspozycji pacjenta, lista zalecanych szczepień może być dłuższa lub krótsza, co wpływa na ostateczną cenę. Niezmienna dla wszystkich jest kwalifikacja do szczepienia za 70 zł. W ofercie TropicalMed znajduje się pakiet Ameryka Łacińska, który pozwala podróżnym na sporą oszczędność. Sprawdź: cennik TropicalMed.

Aby dowiedzieć się więcej o tym, czy w Boliwii jest bezpiecznie pod kątem zdrowia turystów oraz o zalecanych szczepionkach dostępnych w TropicalMed, warto zapoznać się z dalszą częścią artykułu.

Boliwia szczepienia rutynowe

Zdecydowana większość polskiej populacji ma za sobą obowiązkowe szczepienie na błonicę, tężec i krztusiec, które jest szczególnie zalecane osobom podróżującym do Boliwii. Należy jednak pamiętać, że dla zachowania ciągłości ochrony co dekadę niezbędna jest dawka przypominająca.

To ważne, gdyż o skaleczenie i zakażenie rany laseczkami tężca jest bardzo łatwo, a ta neurologiczna choroba z napadami konwulsji miewa naprawdę groźny przebieg i powikłania. Jako że opieka lekarska w Boliwii odbiega od europejskich standardów, to dostęp do szczepień poekspozycyjnych może być utrudniony.

Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby może mieć postać infekcji z nagłym początkiem gorączki, utratą apetytu, nudnościami, dyskomfortem w jamie brzusznej oraz żółtaczką. WZW typu B miewa też bezobjawowy, przewlekły przebieg, prowadzący do powstania zmian nowotworowych czy marskości wątroby. Poszczególne warianty przenoszą się w podróży na różne sposoby:

• WZW typu B – przez skażoną krew i stosunki płciowe bez zabezpieczeń;
• WZW typu A – przez spożycie skażonej żywności/wody i brudnymi rękami.
  

Szczepienia na WZW typu B są w Polsce refundowane od 1994-96 roku (w zależności od województwa) i raczej nie zaleca się dawek przypominających. Na WZW typu A trzeba uodpornić się na własną rękę, bo immunizacja jest nieobowiązkowa.

Skojarzone szczepienia do Boliwii koszt: dobrą opcją dla osób, które urodziły się przed wprowadzeniem powszechnych szczepień, jest preparat skojarzony na oba typy WZW. Jest on podawany w trzech zastrzykach w miesiącach 0-1-6 i kosztuje 339 zł/dawka.

Meningokoki

Inwazyjna choroba meningokokowa wywołana przez bakterie transmitowane drogą kropelkową, może prowadzić do zapalenia opon mózgowych i sepsy – stanów zagrażających życiu. Boliwia, ze względu na niski dostęp do opieki medycznej ma podwyższone ryzyko rozprzestrzeniania się choroby. Szczepienie na meningokoki jest ważne szczególnie dla osób planujących podróże w wysokim sezonie turystycznym, odwiedzanie największych atrakcji czy zakwaterowanie w obłożonych obiektach zamieszkania zbiorowego (np. hotelach). Dawkowanie jest różne (od 1 do 3 zastrzyków), w zależności od wybranego preparatu.

Wścieklizna

Psy i dzikie zwierzęta chore na wściekliznę są według CDC i WHO powszechnie spotykane w Boliwii. Ugryzienie (rzadziej polizanie) stanowi wówczas śmiertelne zagrożenie. Zważywszy na to, że poziom opieki medycznej nie jest wysoki we wszystkich zakątkach tego kraju, warto jeszcze w Polsce wykonać szczepienia na wściekliznę (zazwyczaj trzy dawki w dniach 0, 7 i 21/28).

Immunizacja chroni przed poważną chorobą neurologiczną, która może mieć nagły przebieg, z nadpobudliwością, halucynacjami czy hydrofobią (odmiana mózgowa) albo doprowadzić do stopniowego paraliżu, a następnie śpiączki (odmiana porażenna). Obie praktycznie zawsze kończą się śmiercią.

Denga

Denga to choroba wirusowa przenoszona przez komary (głównie Aedes aegypti), które są powszechne w Boliwii. To jeden z krajów, w którym odnotowuje się największą liczbę zakażeń – warunki sprzyjające owadom powodują, że denga stanowi tam realne zagrożenie zdrowia publicznego^[4].

Aby minimalizować ryzyko infekcji, która początkowo przypomina nieco grypę, a w zaawansowanym stadium może przybrać formę groźnej gorączki krwotocznej, zaleca się dwudawkowe szczepienia na dengę (miesiąc 0-3).

Dur brzuszny

Kolejną z chorób tropikalnych, której można nabawić się w Boliwii, jest tyfus. To bakteryjna choroba, która rozpoczyna się od narastającej gorączki, przez wysypkę i objawy żołądkowo-jelitowe (m.in. biegunka lub zaparcia, ból brzucha), aż po powikłania takie jak krwotoki z przewodu pokarmowego czy przerwanie ciągłości jelita.

W przeciwieństwie do pozostałych (m.in. dengi czy żółtej febry), przenosi się drogą pokarmową i brudnymi rękami, a nie przez komary. Wypicie wody z kranu lub żywności skażonej kałem nosiciela niesie ryzyko infekcji, dlatego bardzo ważna jest higiena osobista i żywienia oraz szczepienia na dur brzuszny.

Boliwia szczepienia na dur: w TropicalMed można wybrać preparat doustny (trzy dawki w dniach 1-3-5) lub pojedynczy iniekcyjny, w zależności od indywidualnych predyspozycji i/lub preferencji.

Boliwia bezpieczeństwo a pozostałe choroby – jak im zapobiegać?

Pozostając w temacie chorób tropikalnych, należy wspomnieć o malarii i zice w Boliwii, na które nie ma w Polsce szczepionek ochronnych. W tym przypadku muszą wystarczyć środki odstraszające owady (sprawdź: repelenty na komary) oraz moskitiery i odpowiednia (tj. zakrywająca ciało) odzież. W przypadku malarii jest możliwa chemioprofilaktyka. Stosowanie odpowiednich leków wydawanych na receptę jest w Boliwii zasadne na wszystkich obszarach poniżej 2500 m n.p.m – zagrożenie malarią jest tam duże.

Jak widać, o tym, czy w Boliwii jest bezpiecznie pod kątem zdrowia, decydują nie tylko przyjęte szczepienia, ale także pozostałe środki profilaktyki podjęte na miejscu. Na wizytę celem immunizacji i otrzymania sprecyzowanych zaleceń zdrowotnych warto zgłosić się do TropicalMed.

Praktyczne informacje: co warto wiedzieć, wyjeżdżając do Boliwii?

Boliwia to kraj pełen niezwykłych atrakcji turystycznych. Można tam znaleźć m.in. największe na świecie  jezioro wysokogórskie (Titicaca) i pustynię solną (Salar de Uyuni). To kraj o ogromnej różnorodności kulturowej, gdzie zachowały się ruiny Inków i język indiański – używany jako urzędowy na równi z hiszpańskim.

Informacji na temat zdrowia w podróży warto natomiast zasięgnąć w TropicalMed – to ośrodek medycyny podróży i poradnia chorób zakaźnych (w tym tropikalnych), gdzie kompleksowo przygotujesz się do wyjazdu do Boliwii.

Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania

Gdzie można w Krakowie zaszczepić się do Boliwii?

Kompleksowe szczepienia Boliwia Kraków (także na dengę) są dostępne w TropicalMed pod adresem Wrocławska 53D, 30-011 Kraków. To pierwszy w Polsce ośrodek, w którym wprowadzono preparat przeciw dendze – chorobie stanowiącej poważne zagrożenie zdrowia turystów w Boliwii.

Czy do Boliwii potrzebne są szczepienia?

Na żółtą febrę muszą zaszczepić się wszyscy od 1. roku życia, którzy przybywają z kraju występowania tej choroby (Polska nie jest takim państwem). Poza tym immunizacja ma charakter opcjonalny.

Jakie szczepienia do Boliwii?

Do Boliwii warto wykonać szczepienia na żółtą febrę, a także na żółtaczkę typu A i B, tężec, dur brzuszny, wściekliznę i meningokoki. Lista zalecanych szczepień może być krótsza lub dłuższa, w zależności od czynników takich jak wiek i stan zdrowia pacjenta, planowane aktywności czy nawet rodzaj zakwaterowania.

Co zabrać do Boliwii?

Do Boliwii warto zabrać apteczkę podróżną wyposażoną m.in. w podstawowe leki, środek do dezynfekcji, elektrolity, repelenty i kremy przeciwsłoneczne. Wybierając się w regiony powyżej 2500 m n.p.m., warto zabrać ze sobą leki na chorobę wysokościową, a poniżej tej wysokości – leki na malarię.

Jak trzeba przygotować się przed wizytą w TropicalMed?

Planując szczepienie doustne na dur brzuszny, zaleca się powstrzymanie się od jedzenia, picia i przyjmowania leków przez około godzinę przed wizytą. Gdy zaś decydujesz się na szczepienie iniekcyjne (wszystkie pozostałe), wybierz luźne ubranie, które ułatwi dostęp do ramienia. Na wizytę weź plan wycieczki i dokument tożsamości oraz przygotuj potrzebne informacje: alergie, przyjmowane leki, historię szczepień i chorób.